様式第28号(第64条関係)
公金振替書	公金振替済通知書(振替先用)	公金振替済通知書(振替元用)	
　	公金振替書番号
振替金額　　　　円No.	　	公金振替書番号
振替金額　　　　円No.	　	公金振替書番号
振替金額　　　　円No.	　	
	払出科目	受入科目		払出科目	受入科目		払出科目	受入科目		
	年度	年度		年度	年度		年度	年度		
	会計	会計		会計	会計		会計	会計		
	(款)	(款)		(款)	(款)		(款)	(款)		
	(項)	(項)		(項)	(項)		(項)	(項)		
	(目)	(目)		(目)	(目)		(目)	(目)		
	(節)	(節)		(節)	(節)		(節)	(節)		
	振替先	　		上記のとおり振り替えました。
　　　　年　　月　　日
　　　海津市指定金融機関

　海津市長　様		上記のとおり振り替えました。
　　　　年　　月　　日
　　　海津市指定金融機関

　海津市会計管理者　様		
	上記のとおり振り替えてください。
　　　　年　　月　　日
　　海津市会計管理者
海津市指定金融機関						
	　	振替日付印		　	振替日付印		　	振替日付印		
		　			　			　		
　	
　備考　振替先は、歳出金を受け入れ取扱課名を記載すること。