様式第2号(第5関係)
(表)　　
　SCALDS　Score(熱傷スコア)
　　6項目の総計点数によって、概略の重症度を判定します。
註　1～5は裏面参照　　
受傷　　　　　　年　　月　　日
時　　分頃
患者氏名

(男・女)　　　歳　	※　総点数　　　　点	軽症(1～5点)
中程度(6～9点)
重症(10点以上)	
	収容医療施設名	
	記載者	
S．Spread

(広さ・註―1)

　受傷面積

　　　　 ％

	　　　	
	　　　※　70％以上　…………………………12点　	
	　　　※　70％未満～50％　…………………10点　	
	　　　※　50％未満～30％　…………………8点　	
	　　　※　30％未満～20％　…………………6点　	
	　　　※　20％未満～10％　…………………4点　	
	　　　※　10％未満～5％　……………………2点　	
	　　　※　5％未満　……………………………0点　	
　	
C．Cause	※　高温なものや火焔や化学熱傷のとき　……………………………………3点　	
(原因)	　(火事、ガソリンに引火、ガス爆発、酸、アルカリ、	
	　　電撃、天ぷら油、溶鉱など。熱圧挫創のとき…註―2)	
　	※　100℃前後と考えられるとき　……………………………………………2点　	
	　(沸とうしている湯、ストーブの上のヤカンの湯など)	
原因＝	※　中高温と考えられるもの(60℃～80℃位)　……………………………1点　	
　	　(茶わんやカップ、わかしすぎたフロの湯など)	
	※　温度が低いと考えられるもの(45℃～60℃位)　………………………0点　	
　	
A．Age	※　生後1歳未満のときや70歳以上のとき　…………………………………3点　	
(年齢)	※　1～6歳のときや60歳以上のとき　………………………………………2点　	
	※　7～12歳　……………………………………………………………………1点　	
　	※　その他(13～59歳)　………………………………………………………0点　	
　	
L．Location	※　気道熱傷が疑われるとき(註―3)　……………………………………3点　	
(部位)	※　顔面の3％以上のヤケド(手のひら3枚分以上)　……………………2点　	
	※　顔面の3％以下～1％や、陰部、臀部や手部のヤケド　……………1点　	
　	※　その他　………………………………………………………………………0点　	
　	
D．Depth	※　受傷部が炭化しているとき　………………………………………………3点　	
(深さ…註―4)	※　受傷部が硬く白くなっているとき(3度)　……………………………2点　	
	※　水疱ができていたり、水疱が破れて赤くなっているとき(2度)　………点　	
　	※　紅斑(赤くなっている)のみのとき(1度)　…………………………0点　	
　	
S.Signs or Symptoms	※　意識がなかったり、ガス中毒が疑われるとき　…………………………3点　	
(他の症状)	※	　骨折や外傷などを合併しているとき
　創の泥、油などによる汚染がひどいとき	……………………………………2点　	
持病＝	※　以前より持病(註―5)があったり、妊娠しているとき　……………1点　	
　	※　特に問題のないとき　………………………………………………………0点　	
　	

(裏)　　
註―1	　　熱傷面積の算出には次のような方法を用います。	
　	　　なお、小児の7％以上、成人の10％以上では、輸液の必要があります。	
(1)　範囲がせまいとき
　　　　手掌法………受傷した人の手のひら1枚分は、約1％となります。
　　　　　　　　　　(手掌3枚分なら約3％になります。)	
(2)　成人の場合
　　　　9の法則(WaLLace，1951)

※　たとえば、右上肢全部の熱傷なら9％、両下肢全部なら18＋18＝36％となります。	(3)　小児の場合
　　　　5の法則(BLocKer，1964)

※　小児の場合は成人に比べて頭部の割合が大きくなり、下肢の割合が小さくなります。

註―2	　　熱圧挫創とは、高温なものに挾まれた場合(プレス機など)をいいます。	

註―3	　　気道熱傷とは、高熱の気体(炎など)を吸入することによって気道や肺に熱傷を受けることをいいます。
　　火炎などによる顔面の熱傷で鼻毛がこげていたり、枯声(声がしわがれること)のあるときに疑われます。
　　特に密封された部屋での熱傷の際は注意を要します。
　　※　なお、確実に気道熱傷がある場合は、点数に関係なく重症熱傷として取扱います。	
　		

註―4	　　ヤケドの深さの一般的判定法	註―5	特に問題となる持病としては、次のようなものが考えられます。	
　		

　	病歴	臨床所見	　脳血管障害……脳出血、脳血栓など
　心疾患……狭心症、心筋硬塞、先天性心疾患など
　肝疾患……肝硬変など
　腎疾患……腎不全など
　消化管潰瘍……胃潰瘍、十二指腸潰瘍など
　神経疾患……てんかん、うつ病、分裂病など
　その他……高血圧症、糖尿病、癌、特定疾患、自殺の場合など	
	第一度	ガス爆発、熱湯、日光
	乾いていて赤い軽度の疼痛、水疱(－)		
	第二度	熱湯、高熱に短時間	水疱形成、水疱底はピンク、ヒリヒリした痛み		
	表層性	火焔			
	深層性
	火焔
	水疱形成、水疱底は白濁		
	第三度	火焔、赤熱した金属、電撃傷	全層が凝固壊死乾いた白色～褐色、無痛		
財団法人　日本熱傷協会　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
社会保険　中京病院　熱傷センター　電話052－691－7151(1983.5.26作製)