様式第16号(第8条関係)

第　　　　　号
　　年　　月　　日
　　　　　　　　　　様
海津市福祉事務所長　印

職親委託決定通知書

　知的障害者福祉法第16条第1項第3号の規定により、あなたを次のとおり職親に委託することに決定したので通知します。

1　職親の氏名　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日生

2　職親の住所

3　指導訓練を受ける場所

4　指導訓練を受ける事項

5　通い住込みの別

6　委託予定期間