様式第18号(第8条関係)

第　　　　　号
　　年　　月　　日
　　　　　　　　　　様
海津市福祉事務所長　印

職親委託解除(変更)決定通知書

　職親への委託を次のとおり解除(変更)決定したので通知します。

1　職親の氏名

2　職親の住所

3　解除(変更)年月日　　　　　　　　年　　月　　日

4　解除(変更)の理由