様式第21号(第9条関係)

第　　　　　号
　　年　　月　　日
　　　　　　　　　　　様
海津市福祉事務所長　印

職親申込不承認通知書

　あなたは、　　　年　　月　　日付けで知的障害者福祉法第16条第1項第3号に規定する職親になることの申込みをされましたが、職親として認められなかったので通知します。