様式第26号(第13条関係)
年　　月　　日　
　　海津市長　宛て
申請者　住所　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　
電話番号(　　)　　―　　　　

寄附申込書

　　私(法人)所有の下記財産を海津市の公共用財産として寄附します。
記
　1　財産の所在　　海津市
　2　地番
　3　財産の地目　　(寄附前)　　　　　　　　(寄附後)
　4　財産の地積　　　　　　　　m2
　5　寄附しようとする理由

　6　その他参考となる事項

　7　添付書類
　　(1)　位置図
　　(2)　実測求積図(縮尺250分の1又は500分の1)
　　(3)　現況平面図
　　(4)　公図写
　　(5)　現況写真
　　(6)　登記簿謄本
　　(7)　登記承諾書
　　(8)　印鑑証明書(法人の場合は資格証明書を添付)