様式第3号(第3条関係)
年度　　月
岐阜県海津市保育料　納入通知書

下記のとおり納付してください。　　　　
年　月　日　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　様
海津市長　　　　　　　　　　印　

納入義務者氏名		年度	　　　　年度	通知書番号		
児童氏名		月分	　　月	確認番号		
施設名		納期限	年　月　日	納入金額	円　	

　　　　　　　〈納付場所〉
　　　　　　　　　大垣共立銀行
　　　　　　　　　十六銀行
　　　　　　　　　西美濃農業協同組合
　　　　　　　　　大垣西濃信用金庫
　　　　　　　　　桑名三重信用金庫
　　　　　　　　　以上の本・支店(支所・出張所・代理店)
　　　　　　　　　岐阜・愛知・三重・静岡県内のゆうちょ銀行・郵便局
　　　　　　　　　＊納期限を過ぎるとゆうちょ銀行・郵便局では取扱いできません。
　　　　　　　　　海津市役所・各支所

下の部分を切り離し、納入場所窓口にお出しください。
	
　　　　公 岐阜県海津市
　　　　　　　　年度　月　　保育所保育料納入済通知書		　　　　　　　　　× 切り取らないでください。	
公 岐阜県海津市
　　　年度　月
保育所保育料　納入書(原符)		　　　 海津市　会計管理者
公 岐阜県海津市
　　　年度　月
保育所保育料　領収証書	
	口座番号		加入者名	海津市会計管理者	納入金額	円			口座番号		　　　　 切り取らないでください。	納入義務者氏名
様　
児童氏名

様分	
									加入者名	海津市会計管理者			
	確認番号		記号
確認番号		通知書番号				納入義務者氏名
様　
児童氏名
様分			
	年度	　　　　　年度	月分等	　　　月	督促手数料	円						
											通知書番号	
	納期限	　　　　　年　　月　　日								
							通知書番号				
										納入金額	円	
									
				納入金額	円		督促手数料	円	
							延滞金	円	
				督促手数料	円				
							合計金額	円	
				延滞金	円				
							納期限	年　月　日	
							上記の通り領収しました。
海津市会計管理者
領収日付印のないものは無効です。
この領収証書は5年間大切に保管してください。	
				合計金額	円			
	延滞金	,　　　　　　　,　　　　　　　円	合計金額	,　　　　　　　,　　　　　　　円		領収日付印							
													
									納期限	年　　月　　日			
									
上記のとおり納入します。

海津市会計管理者様	領収日付印			
	納入義務者氏名

様　
児童氏名

様分								領収日付印	
										
	上記のとおり領収しましたから通知します。海津市会計管理者様									
			市役所保管