様式第12号(第15条関係)

第　　号　
年　　月　　日　
　　(補助事業者等)　様
海津市長　　　　印　

補助金等確定通知書

　　　　年　　月　　日付海津市指令第　　号で交付決定をした　　　　度(補助金等の名称)については、下記のとおり補助金等の額を確定したので通知します。
記
　1　交付確定額　　　　　　　　　　　円