様式第2号(第9条関係)

年　　月　　日　

　　　　　　　　　　様

海津市長　　　　

海津市貸出公用車使用許可書

　　　　　年　　月　　日付けで申請のあった公用車の貸出しについて、海津市公用車貸出規則第9条の規定に基づき、下記のとおり許可します。

記

使用日時	年　　月　　日　　　時　　分から　　　時　　分まで	
使用車両	　	
行き先	　	
使用目的	　	
運転者	　	住所	　	
連絡先	(当日緊急連絡先)　　　　　　―　　　　　　―	
　(留意事項)
1　使用を中止、変更する場合は、速やかに申し出てください。
2　災害その他の事情により、許可を取り消すことがあります。
3　貸出公用車を転貸し、又は使用目的以外の用途に使用しないこと。なお、使用地域は、海津市内に限ります。
4　道路交通法その他の関係法令を遵守し、常に善良なる注意をもって使用してください。
5　使用後は、速やかに返還してください。車両をき損し、又は汚損した場合は、原状に回復した上で返還してください。
6　車両をき損し、又は亡失したときは、海津市貸出公用車き損等届出書により届け出てください。
7　事故が発生したときは、直ちに事故処理をした上で、速やかに海津市貸出公用車事故届出書を届け出てください。
8　万一事故等により使用車両を損傷し、又は他人に損害を与えた場合は、海津市が加入している保険で補てんされる部分を除いて、すべての使用者等の負担とします。
9　上記のほか、海津市公用車貸出規則を遵守し、かつ、市の指示に従い使用してください。

海津市役所　TEL:0584―53―1112