子宮頸がん（HPV）予防ワクチン費用助成について

　このワクチン接種は、過去に積極的勧奨を差し控えていたことから、下記の対象者のうち、令和4年3月31日までに自費で接種した人に、接種費用の一部を助成します。

以下の条件をいずれも満たす人

• 平成9年4月2日～平成17年4月1日生まれの女性のうち、HPV（2価、4価、9価）のワクチンを任意接種（自費接種）した人
• 令和4年4月1日時点で海津市に住民票のある人

　　（住民票がない人はこの日時点での住所地にお尋ねください）

接種費用実費のうち、1回あたり上限16，500円（最大3回まで）

※ただし、接種費用等の支払い額が証明できる書類がない人は1回あたり13,000円（最大3回まで）

健康課（海津市役所　東館2階）の窓口に申請してください。

下記提出書類の（1）を窓口でご記入いただく場合、振込先のわかるもの（通帳等）をご持参ください。

(1)海津市ヒトパピローマウイルス感染症に係る任意接種償還払申請書

(2)接種費用の支払い額が証明できる書類（領収書および明細書、支払証明書等　※いずれも原本に限る）

(3)接種記録（接種日、接種医療機関等）が確認できる書類（母子健康手帳「予防接種の記録」欄の写し等）

(4)被接種者の氏名・住所・生年月日が確認できる書類の写し（申請者と被接種者が異なる場合は双方のもの　※申請時住所記載のマイナンバーカード、住民票、運転免許証、健康保険証（両面）等のいずれか）

　 ※申請者と被接種者が異なる、必要書類が不足している等の場合に、追加の書類の提出を求めることがあります。

ご不明な点は、健康課にご相談ください。

令和7年3月末日